漢方処方解説
竹葉石膏湯 (ちくようせっこうとう)
【処方コンセプト】風邪の後に、いつまでも残るしつこい咳に。
発熱後、熱は下がったけれど咳だけが残り今ひとつ体調が良くない。 原因は、体の奥に残っている熱です。この熱が体を潤す体液を減らすことにより、体の中は乾燥してきます。 その結果、気管支が乾燥し、敏感になり、炎症を起こし、少しの刺激で咳が出やすくなってしまいます。 竹葉石膏湯は体液を増やし気管支を潤して、炎症を鎮め、風邪の後にいつまでも残るしつこい咳を鎮めます。
◆出典の『傷寒論』『差後労復』には「傷寒、解する後、虚羸(キョルイ)、少気、気逆、吐せ
んと欲する者、竹葉石膏湯之を主る」とあり、急性疾患の回復期に現れてくる、咳や息切れ、疲労感に使用することがわかる。
虚羸:やせ細っている状態 少気:呼吸が短く、弱い 気逆:咳、のぼせなどの症状
◆咳は大きく乾性の咳と湿性の咳の2つに分けることができる。
乾性の咳の特徴 (竹葉石膏湯タイプ)
②痰の量は少なく、粘く切れにくい。
③喉が渇いたり、詰まったりなどの違和感がある。
湿性の咳の特徴 (小青竜湯タイプ)
①痰はサラサラしていて無色、量が多い。②鼻閉を伴うことが多い。
◆竹葉石膏湯は麦門冬湯の加減方でもある。
麦門冬湯ベースで考えると乾性の咳に使用する。
その際は麦門冬湯より口渇、口中や唇の乾き、汗をよくかくなどの熱症状が強いことを目標とする。
【処方構成】7味
本方は麦門冬湯から大棗(タイソウ)を去り、竹葉(チクヨウ)、石膏(セッコウ)を加えたもの。 竹葉、石膏は共に寒性の性質があり熱を冷ます。竹葉には清熱の働きの他に上衝する気を引き下げる働きがあり、 石膏には清熱、消炎、口渇を改善する働きがある。また竹葉は石膏の補助として、熱性疾患後期の余熱を冷ますのに用いる。 竹葉石膏湯は、気道を潤して、炎症を鎮める構成になっている。
解表 | 清熱 | 滋陰 | 理気 | 補気 | 固渋 | 化痰 | 配合生薬数 | ||||||||||||||||||
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麻黄 | 生姜 | 桂皮 | 細辛 | 前胡 | 黄柏 | 竹葉 | 石膏 | 知母 | 麦門冬 | 天門冬 | 地黄 | 芍薬 | 当帰 | 陳皮 | 半夏 | 厚朴 | 人参 | 粳米 | 甘草 | 大棗 | 白朮 | 五味子 | 紫蘇子 | ||
竹葉石膏湯 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | 7 | |||||||||||||||||
麦門冬湯 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | 6 | ||||||||||||||||||
蘇子降気湯 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | 10 | ||||||||||||||
滋陰降火湯 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | 10 | ||||||||||||||
小青竜湯 | ○ | 乾 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | 8 |
処方名 | 類方鑑別 |
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竹葉石膏湯 | 麦門冬湯の使い方に似ているが、より口の中などの乾燥感や炎症が強いものに。 |
麦門冬湯 | 少量の粘っこい痰が出て、咳が出ると止まらず顔を真っ赤にするようなものに。声枯れにも使用できる。 |
蘇子降気湯 | 呼吸困難を強く訴え、ノドが塞がりむせて、下半身が冷えるものに。 |
滋陰降火湯 | 老化や慢性疾患などで、皮膚がカサカサして、常に咳が出るものに。このタイプは便秘を伴うこともある。 |
小青竜湯 | 風邪やアレルギーによる咳、水様性の痰・鼻汁などを目標に。 |