【処方コンセプト】カサカサ乾燥し、かゆい皮膚病に。
当帰飲子は、皮膚が乾燥してかゆみの強い皮膚病に用いる処方である。皮膚がカサカサする。あるいは肥厚してカサブタができる。そのカサブタもボロボロ落ちる。乾燥のため、亀裂が生じることもある。高齢者に多い皮膚瘙痒症にも応用される。
◆皮膚の症状としては、カユミのほかに、次のような症状を伴う。
① 皮脂や水分の分泌が悪くなって乾燥気味になり、カサカサしてくる。
② 丘疹があっても色に変化のない小丘疹で、先がとがらず扁平なものが多い。
③ 唇も乾燥しやすく、割れ、剥離、色のくすみが見られるようになる。
④ 皮膚の色が何となくくすんできて、汚い感じがする。
⑤ 白い粉を吹いた状態になってくる。
⑥ 寝床に入るとカユミやカサカサが強くなってくる。
⑦ 皮膚の状態は乾燥すると悪化し、潤ってくると改善に向かう。
◆全身症状としては、血虚症状を呈する。
①頭がふらつく、視力が衰え、目がかすむ。
②顔色が何となく悪く、血色のツヤがない、くすんだ感じを受ける
③女性では生理が不順になる
④髪にツヤがなくなり、ツメがもろく、割れたり欠けたりしやすくなる。
【処方構成】10味
本方は血を増やしその働きを高め、血虚を改善する基本処方の四物湯が中心となり、さらに補血の何首烏(カシュウ)が加わり乾燥を潤す。皮膚の乾燥から生じたカユミ(血虚生風ともいう)を止めてくれる蒺藜子(シツリシ)・防風(ボウフウ)・荊芥(ケイガイ)、肺気を補って皮膚機能を高めてくれる黄耆(オウギ)・甘草(カンゾウ)が配合されたものである。つまり四物湯にかゆみ止めを加えたような処方構成になる。
清熱 | 利水 | 補気 | 解表 | 駆瘀血 | 理気 | 配合生薬数 | |||||||||||||||||||||||
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苦参 | 黄連 | 黄芩 | 黄柏 | 山梔子 | 連翹 | 石膏 | 知母 | 木通 | 蒼朮 | 黄耆 | 甘草 | 柴胡 | 薄荷 | 蝉退 | 牛蒡子 | 白芷 | 蒺藜子 | 荊芥 | 防風 | 当帰 | 芍薬 | 川芎 | 地黄 | 何首烏 | 胡麻 | 桔梗 | 枳実 | ||
当帰飲子 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | 10 | ||||||||||||||||||
三物黄芩湯 | ○ | ○ | ○ | 3 | |||||||||||||||||||||||||
黄連解毒湯 | ○ | ○ | ○ | ○ | 4 | ||||||||||||||||||||||||
温清飲 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | 8 | ||||||||||||||||||||
荊芥連翹湯 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | 17 | |||||||||||
消風散 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | 13 |
処方名 | 類方鑑別 |
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当帰飲子 | 炎症は少ないが、カサカサ乾燥して、カユミが強い。 |
三物黄芩湯 | 手足がほてり、イライラしてカユミを訴えることが多い。 |
黄連解毒湯 | 炎症や充血によるカユミ、ほてり(熱感)に用いる。急性期のものが多く、長期服用には配慮する。 |
温清飲 | 肌の色ツヤが悪く、手足がほてる方の慢性炎症に。 |
荊芥連翹湯 | 温清飲(黄連解毒湯合四物湯)が含まれているため、慢性の炎症(ほてり、カユミ)や皮膚の栄養状態が悪いものに。 |
消風散 | 分泌物が多くベタベタしたり、熱をもって赤くなったり、全身に広がり、カユミが強いものに。 |