玉屏風散 (ぎょくへいふうさん)



【処方コンセプト】汗をよくかき、疲れやすくて、風邪をひきやすい方。

この処方名のキーワードは、屏風(びょうぶ)という言葉である。屏風は壁のように完全にものを遮断してしまうのではなくて、必要なものを通過させ、入ってはならないものをくい止める働きがある。頭に玉(ぎょく:宝飾品などの意味)がついているのは、大変貴重なものという意味。屏風で(免疫力で)外からの邪を防ぎ、外的要因から身体をしっかり守る薬と考えられる。

玉屏風散適応症



◆皮膚の表面には衛気(えき)という気(エネルギー)が流れ、体表をしっかりガードしていると考える。


◆玉屏風散はその衛気が不足した状態に適する処方。衛気が不足すると汗をかきやすくなるほか、 外邪に対する防衛力が落ちて、風邪をひきやすくなったり、なかなか治らずに長引いたりする。 温度変化にも順応しにくいため、少しの温度変化でクシャミ、鼻水などのアレルギー症状も現れてくる。


◆自汗があり悪風を感じ、風邪をひきやすく顔色が蒼白い。また、疲れやすい、むくみやすい、尿量が少ない、手足が冷えやすいなどの症状もみられる。 病気が進むにつれて、発熱、頭痛、浮腫、水様鼻汁、肌のカユミなどが現れることもある。


◆玉屏風散や桂枝湯は、体表のバリアが弱って、昼間でも汗をかく場合によい。陰虚(体に潤いがない)から生じたほてりが、 夜中に汗を押し出し、寝汗となる場合には六味丸を用いる。


◆かぜや気管支炎、慢性鼻炎、花粉症、慢性蕁麻疹、喘息の長期管理などに応用されている。

【処方構成】3味

2味の補気薬と1味の袪風薬(風邪を追い払う)で構成され、主薬の黄耆(オウギ)と白朮(ビャクジュツ)で、肺と脾の気を補い、増強する。とくに肺気が充実され、体表部を固摂する機能が回復すると、汗腺の開閉も正常になり、異常な汗は止まる。少量の防風(ボウフウ)を配合して、風邪の侵入を防ぎ、かぜなどの感染症を未然に防止する。 まさに漢方の治療原則の扶正袪邪(抵抗力を高めて、病原菌を寄せつけない)に基づいた配合である。

玉屏風散生薬構成
  解  表 利  水 補   気 補 血 理気 活血 配合生薬数
防風 桂皮 生姜 柴胡 升麻 茯苓 沢瀉 防已 白朮 山薬 甘草 黄耆 人参 大棗 山茱萸 当帰 芍薬 地黄 陳皮 牡丹皮
  玉屏風散                                     3
  桂枝湯                                 5
  防已黄耆湯                               6
  補中益気湯                       10
  六味丸                               6
処方名 類方鑑別
玉屏風散 衛気虚(免疫低下)の代表処方。かぜをひきやすい方に。
桂枝湯 かぜの初期で発熱・痛みがある。気が上衝する方に。
防已黄耆湯 上記の2処方と同じく表虚で自汗する。下半身に水が溜まり体が重い。
補中益気湯 日頃から疲労し表裏とも気虚。全身機能を高める体力増強剤。
六味丸 寝汗の原因が陰虚にあるとき。潤いが不足し、ほてり・排尿障害も。


      

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